近日，一名曾被醫(yī)生認(rèn)為活下來(lái)幾率為零的早產(chǎn)兒理查德，在家人的陪伴下度過(guò)了1周歲的生日，并作為生存下來(lái)的“最早”早產(chǎn)兒載入吉尼斯世界紀(jì)錄。理查德的父母也呼吁有相同經(jīng)歷的父母不要放棄！

　　一般而言，低于孕28周的胎兒，身體各器官發(fā)育不成熟，外界的生存環(huán)境對(duì)他們來(lái)說(shuō)相對(duì)殘酷，所以存活幾率不大。但孕28周后的早產(chǎn)兒，雖然身長(zhǎng)、體重、免疫功能、造血功能等比足月兒差，但只要精心喂養(yǎng)，是完全可以存活下來(lái)的（嚴(yán)重的疾病除外）！

　　一般早產(chǎn)兒出院后應(yīng)當(dāng)如何喂養(yǎng)？近日，北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師王丹華教授作客《嬰幼兒家庭養(yǎng)育學(xué)院》，介紹早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充原則，下面一起來(lái)看看具體詳情！

　　母乳是早產(chǎn)兒的首選食物

　　對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，在營(yíng)養(yǎng)需求方面相對(duì)較特殊，母乳喂養(yǎng)是首選，有助于提高寶寶機(jī)體免疫功能。另外，因早產(chǎn)兒吸吮能力差、胃容量小，所以喂養(yǎng)應(yīng)遵循少量多次的原則。而對(duì)于不能吸吮的寶寶，媽媽可以將母乳吸出，用小匙慢慢喂。如由于某些原因母乳不夠，需要選擇早產(chǎn)兒配方奶來(lái)配合母乳喂養(yǎng)，以確保能滿足寶寶快速生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需求。

　　以下?tīng)I(yíng)養(yǎng)務(wù)必額外補(bǔ)充

　　首先，由于很多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是在母體妊娠最后3個(gè)月供給胎兒的，因此早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備遠(yuǎn)低于足月兒，出生后的早產(chǎn)兒就要開(kāi)始追趕性生長(zhǎng)，這樣對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求就更加高。因此除了加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)之外，還需要一些額外的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，尤其是鐵、維生素AD、鈣和DHA等。

　　先來(lái)說(shuō)說(shuō)補(bǔ)鐵。早產(chǎn)兒由于造血原料儲(chǔ)備少，骨骼造血能力弱，所以比足月兒更容易發(fā)生缺鐵性貧血。如果長(zhǎng)期處于貧血狀態(tài)，那么寶寶的身體和智力發(fā)育都會(huì)受到極大的影響。因此早產(chǎn)兒出生后2-4周就需要開(kāi)始額外補(bǔ)鐵，補(bǔ)鐵量按每日每公斤體重1-2mg計(jì)算，直至校正年齡1歲。但需要注意的是，在選擇補(bǔ)鐵劑時(shí)應(yīng)選擇鐵元素含量高、更易吸收且不良反應(yīng)較少的鐵劑，比如依從性好、口感好、吸收好的右旋糖酐鐵顆粒。顆粒劑型方便不同劑量要求且方便家長(zhǎng)給孩子喂服、三價(jià)有機(jī)鐵吸收率更高，更重要的是巧克力口味讓寶寶不再拒絕服用，讓寶寶服藥也可以很輕松。要記?。≡绠a(chǎn)的寶寶預(yù)防性補(bǔ)鐵是非常必要的。

　　接下來(lái)，我們來(lái)看看維生素A的補(bǔ)充。維生素A能對(duì)早產(chǎn)兒起到非常重要且特殊的保護(hù)作用，如調(diào)節(jié)免疫功能、促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育、減少支氣管肺發(fā)育不良等。但由于從母乳或配方奶粉中無(wú)法獲取足夠的維生素A，且早產(chǎn)兒對(duì)維生素A的生理需求又是足月兒的好幾倍，所以必須要額外補(bǔ)充維生素A。

　　最后，我們看看維生素D的補(bǔ)充。維生素D可以參與免疫調(diào)節(jié)，提高寶寶的免疫力。還可以增加骨量，促進(jìn)骨骼和牙齒的發(fā)育。在維持身體的新陳代謝上，維生素D都發(fā)揮著極其重要的作用，但早產(chǎn)兒由于先天儲(chǔ)備不足，加上自身合成能力有限、生長(zhǎng)發(fā)育快速需求量極大，因此同樣需要額外補(bǔ)充維生素D。

　　一般地，早產(chǎn)兒補(bǔ)充維生素AD的劑量應(yīng)高于足月兒，國(guó)內(nèi)權(quán)威指南建議：新生兒出生后應(yīng)每日補(bǔ)充維生素A1500-2000IU，早產(chǎn)兒出生后的最初3個(gè)月應(yīng)按照上限補(bǔ)充，即2000IU，3個(gè)月后可調(diào)整為下限，即1500IU。前三個(gè)月的維生素D補(bǔ)充劑量應(yīng)達(dá)到800-1000IU，3個(gè)月后改為400-800IU。按此換算，建議早產(chǎn)寶寶出生后先服用3個(gè)月伊可新粉葫蘆，再調(diào)整為正常劑量（伊可新綠葫蘆），每天一粒至少堅(jiān)持服用至3歲，就能滿足寶寶每日所需的維生素AD。

　　除了維生素AD和鐵之外，早產(chǎn)兒對(duì)于鈣的需求量也較高，推薦攝入量為每天70-120mg/kg，如母乳或早產(chǎn)兒配方奶不能滿足需要，則要及時(shí)補(bǔ)充。

　　此外，DHA也是早產(chǎn)寶寶儲(chǔ)存較少的營(yíng)養(yǎng)元素。如果寶寶出生胎齡較小，吃奶量不多，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下做一些額外補(bǔ)充，這對(duì)寶寶的大腦和視覺(jué)發(fā)育都是非常重要。

　　只要做好營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充工作，再加上父母的細(xì)心照顧，相信即使是早產(chǎn)兒，也能健康茁壯的成長(zhǎng)！

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